白叟喉腔内长出新生物阻塞了呼吸道，原是喉恶性肿瘤
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通讯员供图
近来，南京医科大学第二隶属医院普外科肝胆胰中心成功展开了一例腹腔镜下复发性腹腔及腹膜后多发肿瘤切除手术。
30年，阅历6次手术
王奶奶本年78岁，将近半辈子都在和肿瘤做奋斗。40多岁时，由于卵巢肿瘤，其在当地医院做了子宫附件切除手术，病理结果是粒层细胞瘤，这是一种低度恶性的接壤性肿瘤，但手术后很简略复发和搬运。正由于这样，尔后的30年间，王奶奶先后阅历了6次手术，包含胆囊切除、肝部分切除、脾切除、腹腔粒子植入、左肺部分切除、左乳肿瘤切除等。
再次发现多处肿瘤
屡次手术让她痛苦不堪，腹部的手术疤痕更是“犬牙交错”。本年10月，王奶奶在住院做CT查看时，又发现了腹腔和腹膜后多发肿瘤，之前几十年的病史和就医阅历让她和家族充溢焦虑，为了可以更完全地医治，他们景仰找到南京医科大学第二隶属医院副院长、普外科肝胆胰中心张业伟主任团队。
张业伟细心询问了病史，查看了CT等查看后，发现王奶奶这次的肿瘤有多处成长，腹腔和腹膜后共有四个病灶，而且间隔较远，其间两个在膈顶接近胸腔、一个在肠系膜深部，还有一个在腹膜后腰大肌旁，怎么既安全又完全地切除肿瘤，是个严峻的应战。
微创手术处理多个病灶
张业伟剖析说，患者既往腹部有屡次敞开手术史，腹腔粘连严峻，传统理念首选敞开手术。但这次病灶涣散在腹腔和腹膜后多处，如敞开手术，切断必定“顶天立地”，而患者腹部多处的手术疤痕现已“无从下手”，而且该办法伤口大、并发症多，患者康复也慢。张业伟和团队成员细心研讨和规划，终究决议选用腹腔镜手术。期望经过腹腔镜可以改换多角度的优势，用最微创的办法处理不同方位的肿瘤，处理困扰王奶奶多年的问题。
10月31日，王奶奶的手术按期进行。和意料的相同，腹腔内粘连包裹严峻，张业伟带领手术团队严密协作，稳扎稳打，从一个小切断开端，按部就班地扩展腹腔内空隙，逐一露出多处肿瘤并完好切除，关于紧贴膈肌和肠管的病灶也一起做了妥善处理，在肿瘤完全治愈切除的前提下，保证手术的安全。手术历时2个多小时，按计划在腹腔镜下完全切除了术前CT上发现的一切病灶，手术很成功，王奶奶和家族悬着的心总算也放下了。
手术后康复顺畅，第2天王奶奶能下床活动，第3天就拔除了引流管，根本康复正常饮食。王奶奶说，她也没想到经过简略轻松的办法就完成了这个杂乱手术，处理了她的大烦恼。拔管这天，家族特意送来锦旗，感谢肝胆胰中心团队的精心诊治。
病况杂乱，微创更有优势
张业伟介绍，复发和搬运性腹腔、腹膜后肿瘤往往病况杂乱，再次手术一般都对错定式手术，没有规范的套路可循。尤其是腹膜后肿瘤，由于方位深，与大血管、神经、胰腺、肾脏输尿管等重要结构联系严密，手术杂乱，十分检测外科医生的手术决议计划和技能经历。
二附院普外科肝胆胰中心在传统肝胆胰外科基础上，已开展成以腹腔镜微创为中心的优势技能，对各类腹腔镜下肝胆胰脾杂乱手术均具有丰厚的经历，可以处理各类高难度手术，用安全有用的办法免除患者病痛。
通讯员 顾颐菲
南京晨报/爱南京记者 钱鸣
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通讯员 和方伟 郭秋霞
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专家团队查看白叟康复状况
76岁的潘女士（化姓）最近几个月总是感觉肛门坠胀，大便不成形，有时还会带有血丝。起先她觉得便是上火了，没有当回事。20日，潘女士发现出血量忽然增多，这才在家人的伴随下到武汉市第四医院武胜院区就诊。
在武汉市第四医院武胜院区消化内科门诊，接诊的主治医师吕飞具体问询患者病况，并完善相应查看。印象查看成果发现，潘女士紧邻肛门处长了一个直径约10厘米的巨大的肿瘤。吕飞介绍，这种肿瘤叫作直肠侧向发育型肿瘤，是一种比较罕见但恶性程度较高的病变，潘女士现在处于早癌阶段，需赶快手术。
忧虑传统经腹手术会失掉肛门功用，需毕生挂造口袋日子，潘女士对手术非常抵抗。吕飞了解到患者顾忌后决议为其定制手术计划，争夺既确保完好切除病灶，又能保存肛门。在联合该院麻醉科、内镜中心、胃肠外科等多学科对患者病况进行评论，并与患者及家族充沛交流治疗计划后，吕飞及其手术团队决议为患者行内镜下黏膜剥离术（ESD），这种手术伤口小、康复快，并且能够最大极限地保存肛门的功用。
术中，专家团队经过内镜找到肿瘤的方位，在肿瘤下方打针一些液体，把肿瘤和周围的正常安排分脱离。因为肿瘤体积巨大、方位紧邻肛门，且患者兼并有内痔，手术视界欠安，术中屡次活动性出血，手术难度大大添加。经过5个小时的尽力，医师成功切除肿瘤，一起完好地保存了患者肛门功用。术后，潘女士康复杰出。
武汉市第四医院消化内科主任丁祥武介绍，直肠侧向发育型肿瘤是一种比较罕见但恶性程度较高的病变，前期症状不明显，简单被忽视。因而，丁祥武主任提示广阔市民，假如呈现肛门坠胀、大便不成形、便血等症状，一定要及时就医。一起，跟着医学技能的不断发展，许多曩昔需求“开大刀”的手术，现在都能够经过微创手术来完结。
（来历：极目新闻）
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3名白叟相约外出漫步被撞身亡，平均年龄约83岁，其间两人系夫妻
华商报劲风新闻记者从重庆市应急办理局得悉，此事产生的时刻是2023 年 10 月 2 日下午2：54左右，地址坐落重庆市潼南区建造路原妇幼保健院外面。
该局在官网上发布的图片显现，事发现场是一个弧形转弯处，邻近有一个公交车站，周围一辆白色小车停在泊车线内，该车左面地上躺着一人。
事发地址坐落重庆市潼南区建造路原妇幼保健院外
事发现场
邻近一商贩回忆起其时的状况称，开端听到“砰”的一声传来，随即有人在大喊“撞倒人了。”后来，很多人跑过去发现两名老太和一名老翁倒在地上，这时有人拨打120和110报警，救护车和交巡警很快赶到现场打开救治和查询，“那名闯祸司机当即被交巡警控制住。”
潼南警方称，当天事发后，指挥中心接到报警得知有一辆小车撞到3名行人，且伤情严峻，便当即指令交巡警支队派交巡警前去处置。
据介绍，120抵达现场后承认1名老太当场逝世，别的2名伤者被送到潼南区人民医院救治。
重庆市应急办理局称，当场逝世的是79岁的范姓老太，受伤倒地的是她82岁的老伴，以及87岁的老朋友唐老太，2023年10 月 3 日清晨 3：10，范老太的老伴经抢救无效不幸逝世，此前事发当天下午5：30左右，唐老太也因抢救无效在潼南区人民医院不幸逝世。
知情人称，他们3人都是潼南区当地人，事发前相约外出漫步，孰料产生不幸，令人悲恸万分。
潼南区公安局证据判定所出具的判定书证明，范老太和唐老太均契合颅脑损害致呼吸循环衰竭逝世，范老太的老伴契合颅脑损害兼并伤口性休克致呼吸循环衰竭逝世。
事发后，潼南区政府当即发动应急处置预案，建立由区应急办理局、区公安局、当地大街等部分组成的事端应急处置指挥部，采用“1对1”方法招待安慰家族。
后来，3名白叟的遗体由家人自行安葬，损害赔偿事宜由家人向潼南区法院依法提起诉讼。
重庆市多部分联合介入查询，定性为一同出产安全职责事端
重庆市应急办理局称，依据相关规则，过后建立由该局牵头， 由市公安局、市交通局、潼南区应急办理局等单位派员参加的事端查询组，一同约请潼南区纪委监委、区检察院参加事端查询作业。
查询称，其时司机李某驾驭渝A牌小型新能源轿车沿潼南区建造路由原县车队往大佛中学方向行进，行至原妇幼保健院外时，与前方同方向在路途上行走的3位白叟以及停放在路旁边泊车位的一辆渝 C牌的小轿车相撞，形成1名老太当场逝世，2名白叟受伤，两车受损的交通事端。
事端查询组确定这是一同出产安全职责事端，并于2024年7月10日出具了《重庆潼南大佛大街建造路“10·2” 较大路途交通事端查询报告》，称该事端形成直接经济损失106.4556 万元。
闯祸网约车司机近3年共有20次交通违法，其间屡次未礼让行人
查询显现，闯祸司机李某系重庆潼南区人，一同也是深圳万顺叫车云信息技术有限公司重庆分公司（以下简称万顺叫车重庆公司）的一名网约车司机，该公司建立于2017 年 4 月 7 日，注册地址在重庆市永川区红河大路，担任人姓廖，该公司获得有网络预定租借汽车运营许可证。
经查，李某于2002年7月29日初度收取驾驭证，准驾车型是A2；2017年6月19日，在广西北海市公安局交警支队车辆办理所刊出准驾车型，由A2降为B1B2；2019年9月27日，在该车辆办理一切满分学习记载，准驾车型由B1B2变化为C1；2022年11月2日由广西转入重庆，准驾车型为 C1。李某一同获得有网络预定租借汽车驾驭员证。
查询查询得知，近3年来，李某共有20次交通违法，但均已处理完毕。其间，2020-2021年度在江苏无锡、2022年度今后在重庆潼南，其主要违法行为是违法泊车11次、违背禁令标志指示2次、不按规则行进导向车道 2 次、遇行人正经过人行横道未泊车礼让的2次，别的还有超速行进等。
另据介绍，事发时李某驾驭的那辆渝A车牌的比亚迪小轿车，是从潼南区一家租借公司租来的，近3年该车共有 7 次交通违法记载，包含2022 年违法闯交通信号灯1次、超速1 次，2023年不礼让行人2次、违法泊车2次以及其他，事发前也已处理完毕。
查询显现，事发当天清晨6：04开端，网约车司机李某经过万顺叫车重庆公司渠道接单，在潼南城区从事预定租借服务。当天下午 2：42接单后，载客从潼南区外滩滨江路出发至宏阳小区，经滨江路、大同街、建造路前往宏阳小区，行至事发现场时，车辆违背直行车道轨道磕碰3行人产生事端。
经判定，该车事发时的行进速度为37km/h，扫除李某酒驾、毒驾或许。
交巡警部分出具的路途交通事端确定书称，李某驾车时注意力涣散，操作不妥，致使车辆违背正常行进轨道，是形成事端产生的直接原因。
多人被追责，万顺叫车回应称从事网约车要求严厉有专人担任审阅
查询确定，万顺叫车重庆公司教育和催促网约车驾驭员严厉执行安全规章准则不力，未依照内部规则对他们展开岗前教育训练查核，且未进行理论及路面考试，未保证网约车司机李某把握安全驾驭、文明驾驭的操作规程和应急办法。一同称，该租借公司教育和催促驾驭员严厉执行安全规章准则不力，未依照规则的学时要求对驾驭员李某展开岗前安全教育，未严厉执行公司安全例会准则，未能教育催促驾驭员李某安全驾驭、文明驾驭。
查询一同称，潼南区交通局展开安全监督查看办法不力，施行执法查看和处理不标准。潼南区公安局交巡警支队展开辖区路途事端隐患排查作业不到位，对事端路段违规设置暂时泊车位影响车辆驾驭的事端隐患未采用相应排查办理办法。
潼南区城市办理局对事端暂时泊车位设置失算失管，未展开事端路段暂时泊车位评价调整。关于事端暂时泊车位显着存在违规设置的状况，未能依法及时进行撤消或调整。
查询组称闯祸司机李某对事端产生负有直接职责，涉嫌交通闯祸罪，事发次日被刑拘，同年10月16日被拘捕。
一同主张由重庆市应急办理局对万顺叫车重庆公司处以 125 万元罚款的行政处罚，该公司总经理廖某对本次事端产生负有职责，由重庆市应急办理局处以2.16万元罚款的行政处罚。那家租借公司也被罚款120万元，其担任人被罚款2万余元。
查询组称，对在事端查询过程中发现的有关部分及其公职人员履职方面的问题头绪及相关资料，依据办理权限移送潼南区纪委监委和永川区纪委监委追质问责。对有关人员的党 政纪处分和有关单位的处理意见由纪委监委提出，涉嫌刑事违法人员由纪委监委移送司法机关处理。
查询还称，当时网约车准入门槛低，网约车驾驭人普遍存在交通安全意识淡漠，驾驭技术不强等问题，一同网约车安全隐患较大、交通事端特别是较大事端多发频发，要求交通运输部分要进一步健全完善网约车渠道公司、网约车车属公司、网约车驾驭人 的安全办理规则，要催促辅导网约车相关企业不断健全公司安全办理准则，要进一步加大网约车违法违规行为的冲击力度，有用防备网约车事端的产生。
8月30日下午，万顺科技客服中心回应称，年龄在18岁至60岁的市民，只需没有违法记载、没有吸毒和酒驾以及没有严峻交通违法记载的，在获得相关网约车证件后均可注册成为网约车司机，“咱们的审阅是十分严厉的，有专员专门担任查询核实。”
华商报劲风新闻记者 黄平 修改 董琳
（来历：劲风新闻）
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