62岁白叟腹部长出排球巨细肿瘤！湘雅多学科专家成功切除
湖南日报3月31日讯（全媒体记者 周阳乐 通讯员 陈璐 郭蓉）25年“巨瘤”缠身是什么味道？阅历10余次手术，肿瘤像韭菜相同“割了又长”？近来，中南大学湘雅医院多学科专家为62岁的患者李先生量身定制医治计划，成功切除了他排球般巨细的腹壁恶性肿瘤。
据湘雅医院黄耿文教授介绍，李先生的病况极为杂乱且稀有。依据病理成果，他这一直径30cm的腹壁肿瘤为黏液性纤维肉瘤。这是一种发病率仅为百万分之一的稀有软安排肉瘤，具有极强的侵袭性和高复发率。肿瘤不只侵犯了皮肤和深层肌肉，还像“蟹足”相同向周围安排延伸，包绕左边肋弓。更为费事的是，前几次手术中放置了腹壁修补资料与复发的肿瘤安排将腹腔内数段肠管紧紧包裹起来。若不及时手术，肿瘤将敏捷压榨肠管，引起肠梗阻而危及生命。
面临这一世界级难题，湘雅医院普通外科疝和腹壁外科中心联合骨科手显微外科、胸外科、肿瘤科、麻醉科和手术室等多学科专家，进行了多学科会诊。经全面评价，团队拟定了包含手术切除、胸腹壁重建、术后放疗和靶向医治等在内的全方位的归纳医治计划。
3月6日，手术正式开端。麻醉科邹望远教授团队首要为患者建立了生命监护、气道和血管通路，保证术中生命体征安稳。手术室则在梁银华护士长的带领下，为患者精心准备好手术条件。普外科黄耿文教授、胸外科程远大教授和骨科唐举玉教授团队轮番上阵，切肿瘤、保肋弓、理肠管、补瘘口、制皮瓣、吻血管、填残缺，多学科团队接连奋战12小时，终究成功完结这一高难度手术。
手术团队不只完好切除了腹壁及部分胸壁的巨大肿瘤，维护了肋弓的完好性，还成功游离出被肿瘤和网片紧密包裹的肠管，防止了大段肠管被切除。经过双侧旋股外侧动脉嵌合穿支皮瓣移植，修正了胸腹壁超大面积的软安排残缺，完成了肿瘤彻底治愈与胸腹壁重建的完美平衡。
因为病况极为杂乱，李先生术后相继呈现肠梗阻、肠瘘、切断部位感染等并发症，但在骨科手显微外科与疝和腹壁外科中心整体医护人员的精心医治下，李先生终究顺畅康复，现在已达到出院标准。术后病理查看显现，肿瘤已彻底切净，标志着手术终究取得了圆满成功。术后在多学科团队的安排下，李先生将继续进行肿瘤相关医治，以尽可能防止再次复发。
黄耿文指出，腹壁恶性肿瘤发病率尽管不高，但多为接壤性或恶性，且缺少有用的、标准的医治计划，现在首要依靠以外科手术为主的归纳医治。手术切除肿瘤后怎么重建腹壁完好性，一直是世界医学界重视的难点。湘雅医院自2020年建立腹壁肿瘤多学科团队以来，收治了全国各地慕名而来的很多杂乱腹壁肿瘤病例，积累了丰厚的经历。不只如此，团队还牵头展开了国内首个腹壁肿瘤的多中心临床研讨，并作为首要执笔人拟定了中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组的首个腹壁肿瘤专家一致，推动了该范畴的标准化医治。
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